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  • 肺动脉造影怎么做?肺动脉造影步骤
  • 发布时间:2020-10-19 08:40:08

  • 日常生活中,出现头晕、呼吸困难的患者很多,怀疑是患上了肺动脉疾病,通过将局麻下行股静脉穿刺,引入猪尾导管,经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干的方法来进行造影可以确诊。

    一、适应证

    肺动脉造影适用于:

    1.肺动脉病变所致大咯血。

    2.肺动脉瘤。

    3.先天性肺动、静脉畸形。

    4.肺动-静脉瘘。

    5.肺栓塞。

    二、准备

    1.病人准备

    (1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

    (2)询问病史,必要的影像学检查,如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。

    (3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。

    (4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

    (5)术前4h禁饮食,术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

    (6)穿刺部位常规备皮。

    (7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。

    (8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

    2.器械准备

    (1)心血管X线机及其附属设备。

    (2)造影手术器械消毒包。

    (3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。

    (4)压力注射器及其针筒、连接管。

    (5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

    (6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。

    3.药品准备

    (1)对比剂:有机碘水制剂(40%~76%离子型或相应浓度的非离子型)。

    (2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

    三、方法

    1.局麻下行股静脉穿刺,引入猪尾导管,经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干。

    2.注射参数,对比剂用量20~40ml/次,注射流率13~16ml/s。

    3.造影体位为正位、侧位,必要时加摄斜位。

    4.造影程序为15~50帧/s,注射延迟0.5s。每次造影应包括动脉期、微血管期、静脉期影像。

    5.造影完毕拔出导管,局部压迫10~15min后加压包扎。

    6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

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