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  • 过敏性紫癜肾炎治疗是如何的
  • 发布时间:2020-10-12 16:23:00

  • 过敏性紫癜肾炎是很多朋友并没有听过的疾病,过敏性紫癜肾炎其实郭明星紫癜导致的一些列病理症状,最后出现了肾脏损害的疾病。对于过敏性紫癜肾炎一定要有针对性的治疗方法。

    1.治疗原则

    积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

    2.一般治疗

    应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。

    3.药物治疗

    (1)孤立性血尿或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化,建议至少随访3~5年。

    (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但应注意其副作用。

    (3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

    (4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级

    临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗。

    (5)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级

    症状严重、病情进展较快,多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1~2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。

    4.血浆置换

    临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的过敏性紫癜肾炎,应采取积极治疗措施,如血浆置换。可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

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