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◀ 饮水型地方性砷中毒,有什么表现呢? ▶

  • 饮水型地方性砷中毒,有什么表现呢?
  • 发布时间:2020-10-18 21:16:32

  • 地方性砷中毒最常见的就是饮水型,这是一种对健康危害很大的疾病,患者的皮肤会发生改变,出现皮肤癌,还会累及其他的器官,肺癌,乳腺癌,骨癌等都是常见的并发症。

    一、临床表现

    1.特异表现

    早期多表现为末梢神经炎症状,四肢呈对称性、向心性感觉障碍,出现痛觉温觉减退、麻木、蚁走感等异常。四肢肌肉疼痛、收缩无力,甚至出现抬举、行走困难。患者毛发干枯,易脆断、脱落。

    2.脏器损害

    可有肝、肾、神经系统、血液系统、心血管系统、雄性生殖系统的损害表现。可诱发皮肤癌、乳腺癌、肾癌膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系统肿瘤等。

    二、治疗原则

    1.营养支持;

    2.治疗末梢神经炎 ;

    3.处理皮肤损害;

    4.应用特效解毒剂

    二巯基丙磺酸钠,每天肌内注射0.125~0.25g,每3~5天为一疗程。也可选用10%硫代硫酸钠,成人每次静脉注射10~20ml,每日1次,3~5天为1疗程,连用3~5个疗程。

    三、治疗方法

    1.驱砷治疗

    目前驱砷治疗主要采用基类化合物,其分子中巯基可以与体内砷离子结合,结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外;同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织,恢复酶和组织的生理功能,起到解毒驱砷效果。常用的有二巯基丙醇,二巯基丁二酸钠,二巯基丙硫酸钠等。

    2.对症治疗

    (1)掌跖角化可采用5%~10%水杨酸软膏,20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛,软化和溶解角化物,甚至脱落。角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂,同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或皮肤癌病人,可以考虑手术治疗。

    (2)周围血管病变首先病人应注意保暖,戒烟和适当活动;其次可采用钙通道阻滞剂如硝苯地平等,症状较重者可用α-受体阻滞剂及扩张血管药剂,如苯拉苏林、苯苄胺、烟酸等,也可以用中药毛冬青片或丹参,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。

    (3)其他对症支持治疗治疗原则与一般内科疗法相同,尤其要保护肝脏功能,以维持机体良好的代谢及解毒功能。

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