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  • 脊椎打麻药对生理的影响
  • 发布时间:2020-10-15 18:05:08

  • 脊椎打麻药是指把药物注入到蛛网膜下腔,这样就能够达到抑制的效果,这种麻醉的方法叫做脊椎麻醉,也简称为腰麻,对生理会造成一定的影响,药物进入蛛网膜下腔以后,会出现神经阻滞,因为脊椎麻醉的时候,对于气体交换是没有影响的,对于肝肾功能会有一定的影响,可能会引起肝肾灌注降低。

    对生理的影响

    (一)神经阻滞

    1、局麻药注入蛛网膜下腔后,由于神经的粗细不同,阻滞的先、后及范围亦不同。

    2、交感神经最细,阻滞最快,平面也最高;感觉神经次之,阻滞较晚,平面较高;运动神经最粗,阻滞最晚,平面也最低。

    3、如阻滞平面超过了胸4,因阻滞了心交感纤维,而致心率减慢,心输出量降低、血压下降。

    4、在低血容量患者、老年及静脉回流障碍者(妊娠)表现尤甚。

    (三)对呼吸的影响

    1、低位脊椎麻醉时,对气体交换无影响。

    2、当平面上升到胸部则肋间肌逐渐麻痹,对一般病人因有膈肌代偿不会影响呼吸功能,但对呼吸功能储备差者(肥胖、衰弱者)会有严重的影响。

    3、肋间肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽无力。

    (四)对肝肾功能的影响

    脊椎麻醉时,由于肾脏血管扩张可增加肾灌注。如因麻醉处理不当,出现不长时间的低血压可能使肝、肾灌注降低。

    (五)对子宫收缩的影响

    麻醉平面在胸10以下时,宫颈肌肉松弛而宫体肌肉收缩增强,当平面超过胸6时,宫体肌肉也受限制。如出现长时间低血压可使宫缩无力。

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